삶의 마지막 선택, ‘연명치료 중단’ 어떻게 준비하나요?

죽음을 준비한다는 것은 슬픔이 아니라 존엄의 문제입니다.

무의미한 연명치료 대신 스스로 결정할 수 있는 권리, 바로 ‘연명의료계획서(연명치료 거부 동의서)’입니다.

2025년 기준으로 제도 운영 7년 차에 접어든 ‘연명의료결정제도’의 신청 절차와 주의사항을 명확하게 짚어드립니다.

환자 본인이 건강할 때 준비해야 효력이 있는 이 제도, 지금부터 정확하게 알아보세요.

자세한 정보는 국립연명의료관리기관 공식 홈페이지에서 확인 가능합니다.

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연명의료결정제도란?

연명의료결정제도는 회생 가능성이 없는 환자가
자신의 뜻에 따라 심폐소생술, 인공호흡기, 혈액투석, 항암치료 등 연명의료를 중단할 수 있도록 하는 제도입니다.

환자가 사전에 작성한 동의서는 법적 효력이 있으며
의료기관에서 존중되어야 합니다.
2025년 현재, 사전의료의향서 또는 연명의료계획서를 통해
환자 본인의 의사를 등록하고 필요 시 실행 가능합니다.

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‘연명치료 거부 동의서’ 종류는 2가지

연명치료 거부를 표현할 수 있는 문서는 다음 두 가지입니다.
두 문서는 작성 시기와 조건, 법적 효력 면에서 차이가 있습니다.

문서	작성 시기	효력 발생 조건	대상
사전연명의료의향서	건강할 때 미리 작성	임종기 진입 시	만 19세 이상 누구나
연명의료계획서	질병 진단 이후, 담당의 상담 후 작성	의사 2인의 판단	환자 본인만

‘사전의향서’는 건강할 때 주민센터, 병원 등에서 작성 가능하며 ‘연명의료계획서’는 실제 병원 진료 과정 중 담당 의사와 상담을 통해 작성해야 합니다.

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2025년 연명의료 동의서 신청 방법

1. 사전연명의료의향서 작성 방법

• 방문처: 보건소, 지정 병원, 국민건강보험공단 지사 등
• 준비물: 신분증, 본인 동의
• 절차: 설명 듣기 → 의향서 작성 → 서명 → 등록

등록 후에는 국립연명의료관리기관 홈페이지나 건강보험공단을 통해 열람 및 수정이 가능합니다.

2. 연명의료계획서 작성 방법

• 작성 대상: 회생 가능성 없는 질환자(말기 암, 중증 질환 등)
• 작성 장소: 의료기관 내 의사 상담 후 작성
• 절차: 진단 → 담당의 상담 → 환자 동의 → 계획서 작성 → 등록

※ 의료진이 판단한 회생 불가능 상태여야 하며, 작성 당시 환자가 의사표현을 할 수 있어야 합니다.

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연명의료를 거부하면 어떤 치료가 중단되나요?

법적으로 규정된 연명의료는 다음과 같습니다.

1. 심폐소생술(CPR)
2. 인공호흡기 착용
3. 혈액투석
4. 항암제 투여(임종기 대상)

이 외에도, 연명의료 중단 결정에 따라 환자의 고통을 줄이는 **완화의료(통증 조절, 수액 공급 등)**는 계속 시행됩니다.

※ 단, 의사가 아닌 가족이나 보호자의 임의 판단만으로는 연명의료 중단을 결정할 수 없습니다.
환자 본인의 사전 동의 문서가 있어야만 효력이 발생합니다.

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연명의료 동의서, 잘못 작성하면 무효 처리?

연명의료 문서는 다음과 같은 사유로 무효 또는 거절될 수 있습니다.

• 대리인이 임의로 작성한 경우
• 문서에 서명 누락
• 작성자 본인 의사 확인이 불가한 경우
• 등록되지 않은 기관에서 작성

따라서 반드시 등록기관 또는 의료기관에서 직접 작성해야 하며, 상담 및 교육을 이수한 상담자 또는 담당의사 동의가 필수입니다.

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[2025 최신] 연명치료 거부 동의서 변경·철회도 가능할까?

네, 작성 후에도 언제든지 철회 및 수정이 가능합니다.

• 사전의향서: 온라인 또는 등록기관 방문
• 연명의료계획서: 담당 의료진과 재상담 후 수정

환자의 상태가 호전되었거나 의사 결정에 변동이 있을 경우 본인이 원하면 자유롭게 변경 가능하다는 점도 중요한 권리입니다.

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결론: 존엄한 마무리를 위한 첫걸음, 지금 준비하세요

무의미한 연명치료 대신 스스로 결정하는 삶의 마지막, 그 선택은 미리 준비하는 사람만이 누릴 수 있습니다.

연명치료 거부 동의서는 환자 본인의 권리를 보호하고, 의료진과 가족의 판단 부담을 덜어주는 중요한 도구입니다.

건강할 때 미리 작성해 두는 ‘사전의향서’, 환자가 진단을 받은 이후 작성하는 ‘연명의료계획서’ 둘 중 상황에 맞는 방식을 선택해 지금 준비해두는 것이 가장 확실한 방법입니다.

자세한 신청 기관, 절차, 문서 양식은 국립연명의료관리기관 홈페이지에서 확인하세요.

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[2025 최신] 연명치료 거부 동의서 FAQ 자주 묻는 질문

Q1. 사전의향서는 몇 세부터 작성할 수 있나요?
A1. 만 19세 이상 성인 누구나 작성할 수 있습니다.

Q2. 연명의료계획서는 가족이 대신 작성해도 되나요?
A2. 아니요, 환자 본인이 의사소통이 가능한 상태여야 작성 가능합니다.

Q3. 등록된 연명치료 거부 문서는 어떻게 열람하나요?
A3. 연명의료관리기관 홈페이지에서 본인 인증 후 열람할 수 있습니다.

Q4. 등록 후 마음이 바뀌면 수정할 수 있나요?
A4. 네, 사전의향서는 언제든지 철회·수정 가능하며, 계획서도 의료진 상담 후 수정 가능합니다.

Q5. 작성하지 않으면 연명치료가 자동 시행되나요?
A5. 네, 의사가 중단할 법적 근거가 없기 때문에 일반적인 연명의료가 시행될 수 있습니다.

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